【訪問介護】のコロナ対策について考えてみよう!事業所でできる対策とは?

2022年5月現在も油断ができない状況であり、感染者数も増えたり減ったりを繰り返しています。

今も猛威を奮っているコロナですが、私が勤めている訪問介護事業所でも2020年4月の緊急事態宣言が発令されるよりも前の1月終わり頃から対策をしてきております。

現在、私が勤めている訪問介護の事業所での対策や現状をお話しさせていただきます。

訪問介護の感染症対策

✅出勤前の検温

毎朝の出勤前に検温実施。また、体調面の確認を行ないます。

このとき、体温が３７.５度以上であれば出勤停止し自宅待機としております。また、諸症状の味覚などに異常があった場合や同居家族の方が発熱している場合でも自宅待機となります。

訪問サービス前後には手指消毒、手洗い・うがいを実施。

✅時差出勤

通勤では、電車やバスなどの公共交通機関を使って通勤されている職員もおりましたので、混雑している時間を避けるために時間をずらし出勤をしています。これもシフトを組む上では問題となり、朝８時〜９時頃まではサービスが集中する時間でもありますので問題も発生しました。

✅事業所への来所制限

ご利用者様やご家族様からの相談などは主に電話連絡で行うことにしています。また、ヘルパーさんも記録用紙を持ってきてもらう際などは、月末にまとめて提出をしていただくようにしています。

コロナ流行前は事務所でヘルパーさんと談笑をしながら利用者様の情報共有などをしておりましたが、今は行えていません。

どうしても、来所が必要な方の場合はお茶などの提供を禁止しアクリル板で仕切られた相談室で面談を行います。

✅環境・衛生面の整備

出退勤前後に事業所内の消毒作業を行います。皆が触るドアノブや電話、電子機器周辺、デスク、床などを除菌をします。

来所者や職員同士での打ち合わせなどもアクリル板などの仕切りを設けて行なっております。食事を食べるときは個別で食べるか間隔をあけ感染予防をしております。

密接が避けられない担当者会議などでは、基本的に開催は照会（対面で行わず書面で行うこと）で行います。もし、集まる必要がある場合は、マスクやフェイスシールド・ゴーグルを使用し、短時間での開催を心掛けております。

マスクやゴム手袋、消毒液、防護服などの感染予防品の確保も困難な状態でした。

おわりに…今後の訪問介護のコロナ対策

2020年4月の緊急事態宣言発令後は、小さなお子さんがいらっしゃる家庭では学校や幼稚園・保育園なども休校状態となり、仕事に出ることができなくなってしまいました。

正直、ここもつらいところでした。

もともと人手不足と言われ人員ギリギリでシフトを回している状態でもあったため人が減少してしまうことは業務量の急増につながりました。

サービスに入る回数も増え、ご利用者様には時間変更の連絡などに追われ調整困難な状況が続いておりました。

また、ご利用者様の体調の変化もあり、急な発熱をがあった場合は速やかに主治医、ケアマネジャー、ご家族と連携をとり指示を仰ぎました。

5月25日の緊急事態宣言解除後、ようやく通常通りになったと思いましたが、近隣の施設で感染が出てしまい予定していたショートステイやデイサービスが利用できなくなったことにより、訪問介護のサービスを増やすことで日常の介護をフォローする形になりました。

また、食料品などの買物は３日おきに一回程度でと言われて、ソーシャルディスタンスを守りましょうなどの話が出ておりましたが、ヘルパーさんの手配が困難になってしまった際は１日に３回、同じスーパーに行き買物代行などもしておりました。

現在も近隣の施設やデイサービス、もちろん訪問介護でも数カ所から感染者が出たとの報告がきます。

感染者が発見されると数日〜２週間程度の事務所閉鎖もあります。

また、濃厚接触者の方への援助も継続しなければなりません。

皆、早急にPCR検査を受け当日すぐに検査結果がわかる状況でもありませんでしたので「今から訪問する利用者様も感染しているかも。自分も感染してしまうのではないか…」という不安が大きかったです。

２０２１年１月７日には２回目の緊急事態宣言が発令される予定ですが、以前と違うところとして学校や幼稚園・保育園などの休校はしない。また、飲食店の休業要請はなく２０時までの営業はできる（酒類の提供は１９時まで）とのことですが、ランチタイムなどの時間帯は人混みが多いため、あまり変わらないんじゃないか？という疑問も残ります。

まずは、利用者様情報が入っているファイルをデータ化し自宅のパソコンでも確認できること、ICTを活用し、記録用紙などを電子化する。

利用者様の状態変化などの情報共有が必須であるためヘルパーさんやサービス提供責任者との連携が図れるシステム作りが必要だと思います。

また、個人情報を自宅パソコンやスマホなどからアクセスし確認するためセキュリティ管理の強化も課題です。

今後もコロナのみでなく、こういった状況を想定する必要が必ずあると思います。その時に対応できるため今後一層の対策を検討していきたいと思います。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。